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È possibile effettuare esami per individuare lesioni traumatiche e non.
Possiamo intervenire con proiezioni adatte per:
-studio delle ossa del cranio
-studio delle ossa nasali
-studio dei seni frontali e paranasali.
Si suddivide in:
-studio del rachide cervicale
-studio del rachide dorsale
-Studio del rachide lombosacrale
Generalmente lo studio del rachide cervicale avviene con paziente in posizione eretta.
Dorsale e lombosacrale vanno invece effettuati con paziente supino, salvo prescrizioni particolari.
In ogni caso tutti e tre i tratti scheletrici si studiano con almeno due proiezioni standard ortogonali fra loro, anteroposteriore e laterale. Possono essere effettuati ulteriori scatti in presenza di richieste mirate, in situazioni particolari o per completare nel modo migliore l’esame.
È possibile evidenziare processi artrosici, discopatie, scoliosi e nei casi di paziente traumatizzato eventuali fratture delle componenti ossee.
Si effettua uno studio mirato in base al quesito clinico, atto a verificare la presenza di lesioni ossee od articolari, ma anche per evidenziare o meno patologie artrosiche o calcificazioni delle componenti tendinee.
Lo studio può essere mirato a:
-articolazione della spalla
-scapola, clavicola
-omero nella sua interezza
Si interviene studiando il torace con proiezioni adatte e differenti in base alla sintomatologia, che sia essa a livello polmonare o a livello scheletrico.
Si effettuano per lo studio del sistema cardio polmonare:
- RX Torace, in piedi in due proiezioni, in sedia o a letto in unica proiezione.
Per lo studio della componente osteoarticolare:
- RX emitorace focalizzato a visualizzare le coste appartenenti al lato clinicamente più appropriato, effettuando almeno 3 proiezioni oblique necessarie per il completamento dell’esame.
- RX sterno.
Viene effettuato nella maggior parte dei casi in pazienti con problemi addominali, che non evacuano.
Può evidenziare presenza di ostruzioni del tratto digerente, livelli idro aerei anomali o nei casi più gravi aria libera sottodiaframmatica.
La diretta reni si effettua per avere una rappresentazione delle ombre renali e principalmente per verificare la presenza di calcoli presenti negli ureteri. Può essere utilizzata anche per visualizzare la posizione di stent ureterali.
Si effettuano almeno 2 proiezioni, ap e lat, per verificare lesioni ossee od articolari a carico dell’articolazione del gomito o delle ossa dell’avambraccio, radio e ulna.
Il bacino può essere studiato in base al quesito clinico con proiezioni atte ad evidenziare lesioni ossee ed articolari, ma anche idonee a verificare problematiche di livello non traumatico come ad esempio processi artrosici. Nell’esame standard del bacino una sola proiezione con paziente supino può essere sufficiente, salvo casi particolari o richieste mirate, a risolvere l’esame.
Per lo studio dell’anca invece sono necessarie almeno 2 proiezioni, una ap e una, dove possibile in paziente non traumatizzato, con anca in abduzione, detta obliqua.
Con l’rx del polso mettiamo in evidenza le problematiche osteoarticolari traumatiche e non dell’articolazione fra la parte distale di radio e ulna e l’estremità prossimale del carpo.
Anche qui si effettuano due proiezioni radiografiche ap e lat.
Rx della mano richiede almeno due proiezioni che verranno poi integrate con quelle eventualmente mirate allo studio delle dita.
Può essere diviso fondamentalmente nello
-studio del femore nella sua interezza
- Studio dell’articolazione del ginocchio sotto carico o in paziente supino e della rotula
-studio di tibia e perone.
Femore, tibia e perone vengono studiati con due proiezioni nella maggior parte dei casi per evidenziare lesioni ossee.
L’articolazione del ginocchio, che nella routine si esamina con due proiezioni standard ap e lat, può mettere in evidenza sia patologie traumatiche sia problematiche quali artrosi o calcificazioni legamentose.
Può essere effettuato studio radiografico mirato a
-articolazione della caviglia in piedi sotto carico o in paziente supino
-piede e calcagno in piedi sotto carico o in paziente supino.
- dita
Lo studio rx viene utilizzato per individuare patologie articolari, artrosiche o traumatiche, quali ad esempio fratture, lussazioni, alluce valgo o spina calcaneare.
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